Utendørs

Utendørs farer: Demontert skulder i backcountry

Skulderen er den mest mobile leddet i kroppen - og den mest sannsynlige å løsrive seg. Hva ville du gjort hvis du forskjøvet en skulder i bakgården?



I løpet av ferien var en kompis og jeg alene i Oregons Owyhees, kjører mil fra nærmeste ranch. En fryse-tine-frysesyklus forvandlet backcountry byway til en gjørme grop, med strimler av is som førte ruts. Forhandler om en sti nøye, og vennene mine sykler brått ut under ham. Han falt, rullet og la til slutt på isen, vridd av smerte.

Like før hadde han brukt den siste halvdelen av cyclocross-sesongen på å klappe på en forskjøvet skulder. Dette høsten forskjøvet det delvis igjen. Heldigvis rullet han tilbake over den på en slik måte at den spratt skulderen på plass.

Vi avsluttet turen, men historien kunne hatt en veldig annen avslutning. Det fikk oss til å stille noen spørsmål om hva vi ville ha gjort hvis det ikke hadde avhjulpet seg.

Hva det er



camp chopper kniv

Skulderen er en 'kule-og-sokkel'-ledd der scapula og krageben er samlet for å støtte overarmen. Skulderen er den mest mobile leddet i kroppen, en ære som kommer til en pris. Begrensede støttestrukturer gjør det utsatt for skader.

En dislokasjon oppstår når en kraft til skulderen tvinger armbeinet til å gli ut av stikkontakten, og forårsaker immobilitet og smerter. En subluksasjon oppstår når humeralhodet bare delvis spretter ut av stikkontakten.

Hvordan identifisere

Et forskjøvet ledd vil se ut og føles unaturlig. Du vil sannsynligvis legge merke til:

  • En deformert skulder med en støt som ser ut av sted
  • Blåmerker og hevelse
  • Intens smerte
  • Ubevegelse av armen
  • Potensielle skraper på huden der støtet slo skulderen ut av stikkontakten

Du vil kanskje også merke at armhulen føles malplassert. Nerveskader kan være vanlig; være klar over prikking eller tap av følelse. Muskelspasmer kan også forekomme, noe som gjør flytting av skulderen vanskeligere når musklene strammes opp. Omgivende bløtvev kan også sprekke (rive) under en dislokasjon, noe som kompliserer rehabilitering.

Hvordan unngå

Ingen planlegger en forskjøvet skulder, men du kan gjøre noen få ting for å stable oddsen til din fordel.

  • Vær oppmerksom på forhold som kan føre til fall. Dette gjelder spesielt når du er trøtt og sulten. Dette er når sinnet bortfaller og er mer villig til å ta risikable snarveier.
  • Bruk verneutstyr når du deltar i kontaktsport som terrengsykling.
  • Generell styrketrening og tøyning kan holde musklene sterkere og leddene mer skadefri.

Behandling

Etter et fall er det lurt å ta en pause i noen minutter for å vurdere situasjonen. Kroppen kan være i sjokk og maskere ytterligere skader.

crossfit hjemme treningssenter
dislocated shoulder x-ray

Skuldereduksjon bør ikke forsøkes med mindre du er utdannet profesjonell, da det kan føre til ytterligere skade. Til tross for hva du ser i filmer, ikke ta i armen eller smeller den mot en vegg.

Hvis du har vurdert at skulderen er blitt forskjøvet, og at en trent person er på stedet, har reduserte dislokasjonen (å sette den på plass igjen) generelt bedre resultater. Muskelspasmer kan stramme seg rundt skulderbeltet, øke smerte og gjøre det vanskeligere å slå armen tilbake på plass etter at tiden har gått.

En GearJunkie-redaktør, som har hatt flere dislokasjoner og subluxasjoner, fant sin egen selvbehandling.

merrell agility peak flex gjennomgang

'Jeg skjedde med denne metoden mens jeg var på campingtur, og den fungerte hver gang siden min andre opplevelse uten sidestykke,' sa Adam Ruggiero. Start med å slappe av armene så mye som mulig. Deretter, mens du står, bøy i midjen og la armene henge foran deg. Rett sakte oppover og la armene falle til sidene. Den berørte skulderen skal forsiktig gli tilbake i stikkontakten. '

Når skulderen er redusert, kan du lage en slynge for å støtte og stabilisere armen rundt overkroppen. Det er mer sannsynlig at en nylig demontert skulder rykker ut igjen.

Hvis armen ikke kan reduseres av en profesjonell:

  • immobilisere. Splint eller slyng skulderen i sin stilling.
  • Is kan redusere smerter, hevelse og eventuell indre blødning.
  • NSAIDs kan redusere smerter og hevelse.
  • Evakuere pasienten. De bør oppsøke lege så snart som mulig for å evaluere ytterligere skader.

Hvis dette er første gang en dislokasjon oppstår, bør pasienten oppsøke lege for øyeblikkelig medisinsk evaluering.

I verste fall

En forskjøvet skulder kan være ekstremt smertefull og gjøre det umulig å gå ut med en pakke. Men smertene skal umiddelbart avta etter reduksjon.

Den største saken er en gjentatt skade. Generelt sett, jo yngre du er, desto mer sannsynlig er det at du løsner skulderen igjen. Gjentatte skader kan løsne det omkringliggende vevet og kreve medisinsk inngrep.